文/羊城晚報全媒體記者張華

　　海報/范英蘭

　　行動不便的老人怎么打疫苗?近期感染過還需要接種新冠疫苗嗎?什么時候可在社區(qū)接種吸入式疫苗?……目廣州已設置了231家新冠疫苗接種點。當前疫情防控形勢下，廣州如何提高老年人的新冠疫苗接種率成為重點。

　　12月5日晚，四位免疫規(guī)劃領域、社區(qū)衛(wèi)生服務領域的專家接受媒體采訪，詳細解答關于新冠疫苗接種熱點問題。

　　訪談專家

　　張春煥廣州市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃部副部長

　　陳健廣州市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃部主任醫(yī)師

　　許斌廣東省預防醫(yī)學會社區(qū)接種專委會主任委員

　　章哲強廣州市黃埔區(qū)云埔街社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任

　　疾控規(guī)劃免疫專家張春煥：近期感染過3個月內不必接種新冠疫苗

　　新冠疫苗與其他疫苗間隔14天

　　問：冬季是流感高發(fā)期，接種新冠疫苗和流感疫苗會有沖突嗎?

　　張春煥：兩種疫苗是預防不同疾病，本身含的病毒抗原是不一樣的，不存在沖突一說。這兩種疫苗能否同時接種呢?目前沒有相關文件支持同時接種，主要是擔心發(fā)生不良反應后，分不清是哪種疫苗引起的。所以目前新冠疫苗和其他疫苗接種的時間是要間隔14天。

　　只要是無禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　問：預防新冠，在廣州可選用幾種疫苗，各有什么特點?兒童、老人慢性病患者接種有何建議?

　　張春煥：現(xiàn)在廣州和國內其他地方一樣，新冠病毒疫苗主要是三種技術路線：滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗。

　　滅活疫苗的有效成分可以理解為病毒的“尸體”;重組蛋白疫苗是把新冠病毒里有效的抗原成分提煉出來，把抗原作為疫苗，不包含完整病毒顆粒;腺病毒載體疫苗可以簡單理解為把病毒可以產生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒載體帶著這個基因片段，輸入到體內后，可以產生抗原，再由這個抗原來刺激產生抗體。

　　三種技術路線的疫苗在市面上都可以選擇。按照既定的程序接種后，這些疫苗對重癥、死亡的保護率都可以達到90%以上。

　　因此，沒有推薦哪種疫苗特別適用于哪個人群，只要是無禁忌證的人群均可接種，且建議盡快接種。

　　近期感染過3個月內，不必接種新冠疫苗

　　問：已經感染過新冠并康復的患者，還有必要再接種新冠疫苗嗎?

　　張春煥：按照國家的新冠病毒疫苗接種技術指南，現(xiàn)有研究數據表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。所以在近期疫情中感染人員，近期3個月內可以不用接種新冠病毒疫苗。

　　疾控規(guī)劃免疫專家陳健：抗原檢測快捷，但醫(yī)院確診以核酸檢測結果為準

　　孩子感染率低就不打疫苗?3歲以上還是提倡要接種

　　問：3歲以下兒童暴露感染低怎么理解?是不是不可以打疫苗?

　　陳?。?歲以下的小朋友比起大人的出門幾率小，接觸的環(huán)境也沒那么復雜，確實感染率比較低。目前，新冠疫苗也是針對3歲以上的孩子。我們提倡3歲以上的孩子接種新冠疫苗。

　　抗原檢測快捷方便用途多

　　問：抗原檢測能否代替核酸檢測?在醫(yī)院能使用抗原檢測來確診嗎?

　　陳?。横t(yī)院不以抗原檢測結果來確診病人是否感染了新冠病毒，而是以實驗室核酸檢測結果來進行診斷。即使市民持有抗原檢測結果，但醫(yī)院還是需要依據核酸檢測結果來對其進行確診。

　　不過，抗原檢測快捷方便，在疫情防控中實際用途很多。比如過完周末，星期一上班之前可以做一次抗原檢測。因為做核酸檢測要去檢測點，需要專業(yè)人員操作;而抗原則操作較簡單、方便、快捷。

　　社區(qū)接種專家許斌：妊娠哺乳期后女性應及時接種疫苗

　　問：女性HPV疫苗接種與新冠疫苗接種是否有沖突?

　　哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，那么這一類群體應該怎么保護自己呢?

　　許斌：首先，女性接種HPV疫苗與新冠疫苗是不沖突的。因為這兩種疫苗保護和預防的疾病譜是不一樣的。兩種疫苗的接種時間間隔14天即可。為保障健康，這兩種疫苗對于女性來說都是很有必要接種的。

　　其次，對于哺乳期或妊娠期女性，一般不建議接種疫苗，因此需要格外注意做好日常防護，如避免到人群聚集的地方、出門戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。

　　最后，由于沒有接種新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性屬于易感人群，除了常規(guī)防護，還要注意保持均衡營養(yǎng)、適當鍛煉，保證充足睡眠、保持良好愉快的心情。

　　我們建議，在度過哺乳和妊娠這些特殊時期之后，及時接種新冠疫苗。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務專家章哲強：吸入式疫苗開始配送到廣州社區(qū)

　　社衛(wèi)中心給老人接種提供多種便利方式

　　問：在廣州社區(qū)，有哪些辦法可幫助老人朋友便利地接種新冠疫苗?

　　章哲強：我們首先加強疫苗接種的科普宣傳，尤其是發(fā)動子女帶動家里老人接種，另外通過已接種疫苗的老人鼓勵他們的朋友接種。

　　其次是為老人接種提供便利，尤其是解決老人出行不便。

　　一是在小區(qū)、村里設置流動疫苗接種點，讓老人在家門口就能接種新冠疫苗。

　　二是為行動不便的老人提供個性化服務，比如可預約上門評估身體狀況，符合條件并有意愿接種的，我們帶著輪椅把老人接到小區(qū)門口流動點接種，再陪同回家。

　　三是與街道聯(lián)合開展工作，由社區(qū)統(tǒng)計有意愿接種的老人人數，在社衛(wèi)中心開設專場，街道負責包車接送，這相當于專門給老年朋友開通新冠疫苗接種綠色通道。

　　通過這些辦法在社區(qū)實施下來，有效推進老年群眾接種，提供了實實在在的便利，受到了良好評價。

　　吸入式疫苗供18歲以上人群加強針接種

　　問：社區(qū)什么時候可以開始接種吸入式疫苗，吸入式疫苗對市民身體狀況有無具體限制?

　　章哲強：根據省市的工作部署，目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在逐步開展吸入式疫苗的接種工作。最新的進展是，目前市、區(qū)層面完成了吸入式疫苗培訓，疫苗也在這兩天陸續(xù)開始配送到社區(qū)衛(wèi)生服務，相信吸入式疫苗接種很快能開展起來。

　　吸入式疫苗的接種對象是18歲及以上人群，目前政策是只作為加強免疫接種。而接種禁忌方面與注射式疫苗基本相同，且被證實是一樣安全有效的。

　　需要提醒的是，對疫苗成分過敏的，或以前接種同類疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應，癲癇未受控或其他一些進行性神經系統(tǒng)疾病，格林巴利綜合征等屬于新冠疫苗接種禁忌證;吸入式疫苗經由呼吸道，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纖維化、肺功能異常等人群，需要醫(yī)生進行評估后方可接種。