21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛上海報(bào)道

醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題再被點(diǎn)名，此次聚焦的是醫(yī)院招標(biāo)亂象。

近日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了題為《深度關(guān)注 | 營(yíng)造風(fēng)清氣正招投標(biāo)環(huán)境》的文章，其中提到，公共資源交易中心本應(yīng)是為評(píng)標(biāo)提供公平公正交易環(huán)境的重要場(chǎng)所，但在一些案件中，卻淪為了不法分子操縱項(xiàng)目的“情報(bào)中轉(zhuǎn)站”“利益交換站”。

“一些公共資源交易中心場(chǎng)所管理不嚴(yán)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督不實(shí)、交易秩序混亂，中心員工、招標(biāo)代理公司工作人員甚至閑雜人員魚龍混雜，有的評(píng)標(biāo)專家在評(píng)標(biāo)過(guò)程中肆無(wú)忌憚，頻繁違法?！蔽恼轮忻鞔_。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇教授對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的招標(biāo)采購(gòu)工作可分為三個(gè)階段：采購(gòu)計(jì)劃的申請(qǐng)與審批，招標(biāo)與采購(gòu)工作的實(shí)施，物資驗(yàn)收與使用。具體到這三個(gè)階段的各個(gè)環(huán)節(jié)中， 在《2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》一文中就已經(jīng)明確， 要求加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理力度，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。

“由此可見(jiàn)，權(quán)力集中，資金密集，資源富集的醫(yī)療招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，最容易成為滋生腐敗的土壤?！编囉陆淌谡f(shuō)。

嚴(yán)守腐敗易發(fā)環(huán)節(jié)

公共資源交易中心是參與公共資源交易全過(guò)程的機(jī)構(gòu)，存在涉及交易面廣、投資密集、資源集中等特點(diǎn)，是廉潔風(fēng)險(xiǎn)集中的重點(diǎn)領(lǐng)域。但，公共資源交易中心也存在諸多腐敗易發(fā)環(huán)節(jié)。

例如，根據(jù)上述中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布的文章，江蘇省公共資源交易中心工作人員腐敗窩案中，開(kāi)評(píng)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)管理人員許孟炳利用職務(wù)便利，經(jīng)常隨意進(jìn)出招投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，并通過(guò)暗示評(píng)標(biāo)專家、泄露答辯題目、向投標(biāo)企業(yè)提供評(píng)標(biāo)專家名單、協(xié)助將項(xiàng)目運(yùn)作到省平臺(tái)交易等方式幫助企業(yè)中標(biāo)，受賄共計(jì)690余萬(wàn)元。

鄧勇教授表示，聚焦醫(yī)療領(lǐng)域，特別是醫(yī)院招標(biāo)環(huán)節(jié)，也需警惕諸多易引發(fā)腐敗環(huán)節(jié)。

一方面，存在個(gè)別科室或人員與供應(yīng)商勾結(jié)，故意抬高需求標(biāo)準(zhǔn)，使特定供應(yīng)商能夠中標(biāo)。例如將某種藥品的采購(gòu)規(guī)格設(shè)定為只有某一品牌能夠滿足，排除其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手；另一方面，供應(yīng)商篩選環(huán)節(jié)可能存在收受供應(yīng)商賄賂，在資格審查時(shí)放寬標(biāo)準(zhǔn)。比如對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績(jī)要求、質(zhì)量體系認(rèn)證等方面放水。

“評(píng)標(biāo)專家可能受到利益誘惑，改變?cè)u(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，偏向某些投標(biāo)企業(yè)。比如給關(guān)系企業(yè)在技術(shù)評(píng)分或者商務(wù)評(píng)分上打高分?！编囉陆淌谡J(rèn)為，這些環(huán)節(jié)需要加強(qiáng)監(jiān)管。

如此，想要在醫(yī)療領(lǐng)域營(yíng)造風(fēng)清氣正招投標(biāo)環(huán)境，需要從多方面入手加強(qiáng)多方管理。鄧勇教授進(jìn)一步建議 ，醫(yī)院應(yīng)精準(zhǔn)確定所需醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等物資的規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量。這需要多部門參與，如臨床科室、醫(yī)學(xué)工程部門等共同商討，確保招標(biāo)采購(gòu)的物品真正符合醫(yī)療工作實(shí)際需求。

例如，在采購(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，要考慮設(shè)備的功能是否能滿足醫(yī)院開(kāi)展的診療項(xiàng)目，像采購(gòu)CT機(jī)，要根據(jù)醫(yī)院是否開(kāi)展心臟等特殊部位的檢查來(lái)確定對(duì)設(shè)備分辨率、掃描速度等參數(shù)的要求。

同時(shí)，需要嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)，包括生產(chǎn)許可、經(jīng)營(yíng)許可、產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證、財(cái)務(wù)狀況等。避免沒(méi)有資質(zhì)或信譽(yù)差的供應(yīng)商進(jìn)入招標(biāo)流程。比如對(duì)于藥品供應(yīng)商，要核實(shí)其是否具有藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的合法許可證，以及藥品的批準(zhǔn)文號(hào)等相關(guān)資質(zhì)文件。

“招標(biāo)文件也要明確評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，包括價(jià)格、質(zhì)量、售后服務(wù)等各項(xiàng)因素的權(quán)重，并且確保所有潛在投標(biāo)人獲取相同信息，保證公平競(jìng)爭(zhēng)?！编囉陆淌谶M(jìn)一步建議，開(kāi)標(biāo)過(guò)程要保證公開(kāi)透明，嚴(yán)格按照預(yù)定時(shí)間開(kāi)標(biāo)，記錄開(kāi)標(biāo)過(guò)程，確保投標(biāo)文件密封完好等。評(píng)標(biāo)專家的選擇要公正，保證其專業(yè)性和獨(dú)立性，并且要嚴(yán)格按照招標(biāo)文件設(shè)定的評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)審。

中紀(jì)委多次點(diǎn)名醫(yī)藥反腐

中紀(jì)委其實(shí)今年多次強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐。

例如，8月28日，中央紀(jì)委發(fā)布《持續(xù)深化紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督貫通協(xié)同》一文指出，“貴州省紀(jì)委監(jiān)委聚焦權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，對(duì)審計(jì)機(jī)關(guān)移交的問(wèn)題線索優(yōu)先辦理、深挖徹查，嚴(yán)肅查處了醫(yī)藥等領(lǐng)域一批大案要案?！?/p>

8月14日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文指出，相比其他領(lǐng)域，醫(yī)藥等重點(diǎn)領(lǐng)域政策支持力度大、投資密集、資源集中，往往腐敗易發(fā)多發(fā)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密監(jiān)控重點(diǎn)人、事、崗位。

6月19日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《本網(wǎng)評(píng)論丨一刻不停推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng)》一文指出，堅(jiān)持個(gè)案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合，深化整治金融、國(guó)企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標(biāo)等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。文章強(qiáng)調(diào)，“二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)在部署今年主要工作時(shí)指出，堅(jiān)持向基層延伸，堅(jiān)決懲治群眾身邊腐敗問(wèn)題，瞄準(zhǔn)教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)開(kāi)展集中整治?！?/p>

那么，此次中紀(jì)委針對(duì)招標(biāo)環(huán)節(jié)嚴(yán)查，有怎樣的意義？在此環(huán)節(jié)中，醫(yī)院需要如何構(gòu)建合規(guī)管理？醫(yī)院在醫(yī)藥反腐中的角色定位是怎樣的？

對(duì)此，鄧勇教授指出，醫(yī)院要構(gòu)建醫(yī)院的合規(guī)管理。具體而言：首先要遵循國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，確保招標(biāo)程序的合法合規(guī)性，對(duì)于中標(biāo)人，招標(biāo)文件，資格預(yù)審文件等相關(guān)信息，要及時(shí)確認(rèn)和公布，評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員要依法組建并及時(shí)更換。對(duì)于中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)要及時(shí)聯(lián)系并且依法訂立合同。

其次，對(duì)內(nèi)要精細(xì)化，明確化招標(biāo)流程，設(shè)立醫(yī)學(xué)器材，藥品招投標(biāo)管理組織，制定明確的采購(gòu)目錄，杜絕“定制式”招投標(biāo)，設(shè)立專門的招投標(biāo)監(jiān)督委員會(huì)或辦公室，明確備案監(jiān)督以及考核方法，對(duì)招標(biāo)文件的擬定，對(duì)投標(biāo)中標(biāo)人的資格審查，對(duì)合同簽訂以及最后的履行進(jìn)行全流程監(jiān)督。

再者，在崗位設(shè)置上應(yīng)設(shè)立合理的權(quán)責(zé)分離機(jī)制，確保各流程負(fù)責(zé)人由不同部門的人擔(dān)任，減少醫(yī)院內(nèi)部可能存在的勾結(jié)。同時(shí)，聯(lián)合紀(jì)檢和審計(jì)部門，對(duì)招投標(biāo)過(guò)程中違規(guī)采購(gòu)，濫用職權(quán)的行為進(jìn)行監(jiān)督并及時(shí)處置。

“醫(yī)院作為醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)的主體，首先是醫(yī)藥反腐的受監(jiān)督方，但是醫(yī)院同時(shí)也不能僅僅被動(dòng)接受各機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，在醫(yī)藥反腐的過(guò)程中，要做到自省自查，自我監(jiān)督，自我完善?！编囉陆淌趶?qiáng)調(diào)，醫(yī)院應(yīng)該把自己定位為主動(dòng)參與反腐斗爭(zhēng)的主體，通過(guò)積極參與反腐斗爭(zhēng)，醫(yī)院不僅能夠降低腐敗風(fēng)險(xiǎn)，還能提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和信任度，從而維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的良好形象。